ПУЗЫРЬКИ ГАЗА В КЛЕТЧАТКЕ ВОКРУГ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ РВОТЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
1) синдрома Меллори-Вейсса
2) синдрома Бурхаве (+)
3) ущемленной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
4) пищевода Барретта
Синдром Бурхаве является разрывом стенки пищевода, который часто возникает в результате сильной рвоты или других нагрузок, приводящих к чрезмерному растяжению тканей пищевода. Это состояние сопровождается скоплением газа в клетчатке, что хорошо визуализируется на компьютерной томографии, особенно в области нижней трети пищевода. Такой разрыв может привести к образованию пузырьков газа, что является характерным признаком синдрома Бурхаве.
В отличие от других заболеваний, таких как синдром Меллори-Вейсса, который также может возникать из-за рвоты, или ущемленной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при которых симптомы будут несколько иными, синдром Бурхаве связан именно с наличием газа в клетчатке и его локализацией вокруг нижней части пищевода. Это позволяет установить точный диагноз и начать адекватное лечение.
| Заболевание | Причина | Признаки на КТ | Клиническая картина |
|---|---|---|---|
| Синдром Меллори-Вейсса | Травма пищевода из-за рвоты | Разрывы слизистой пищевода | Рвота с кровью, боль в груди |
| Синдром Бурхаве | Разрыв стенки пищевода | Пузырьки газа в клетчатке, особенно в нижней трети пищевода | Боль в груди, субфебрильная температура, перитонит |
| Ущемленная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы | Попадание органов в грудную полость через диафрагму | Кислотные изменения, сужение пищевода | Боль в животе, диспепсия, рвота |
| Пищевод Барретта | Хроническая рефлюксная болезнь | Изменение клеток слизистой оболочки пищевода | Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, диспепсия |