Распространение рака прямой кишки на мезоректальную клетчатку оценивается на

РАСПРОСТРАНЕНИЕ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ НА МЕЗОРЕКТАЛЬНУЮ КЛЕТЧАТКУ ОЦЕНИВАЕТСЯ НА
1) Т2 ВИ в трех плоскостях (+)
2) Т1 ВИ по короткой оси
3) Т2 ВИ сагиттальной плоскости
4) Т1 ВИ в трех плоскостях с контрастным усилением

Оценка инвазии опухоли прямой кишки в мезоректальную клетчатку проводится преимущественно на Т2-взвешенных изображениях (Т2 ВИ) во всех трёх плоскостях (аксиальной, сагиттальной и корональной). Это объясняется тем, что именно на Т2 ВИ лучше всего визуализируется анатомия стенки кишки, мезоректальной клетчатки и фасции мезоректума, что позволяет точно определить степень местного распространения опухоли. Особенно важна аксиальная плоскость, перпендикулярная длинной оси кишки, так как она позволяет наиболее точно оценить минимальное расстояние от опухоли до мезоректальной фасции (CRM — circumferential resection margin).

Т1-взвешенные изображения менее информативны для оценки мягкотканевых структур, а контрастное усиление не даёт значительного преимущества в визуализации инвазии в клетчатку. Поэтому Т2 ВИ в трёх плоскостях остаются золотым стандартом в локальной стадии рака прямой кишки.