РАСШИРЕНИЕ АРАХНОИДАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА В ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКЕ, УМЕНЬШЕНИЕ В РАЗМЕРАХ И РОТАЦИЯ ЧЕРВЯ МОЗЖЕЧКА, УВЕЛИЧЕНИЕ УГЛА МЕЖДУ ПРОДОЛГОВАТЫМ МОЗГОМ И МИНДАЛИНАМИ МОЗЖЕЧКА СООТВЕТСТВУЮТ
1) синдрому Арнольда-Киари
2) увеличению большой цистерны
3) ретроцеребеллярной кисте
4) синдрому Денди-Уокера (+)
На основании представленных данных, включающих расширение арахноидального пространства в задней черепной ямке, уменьшение размеров и ротацию червя мозжечка, а также увеличение угла между продолговатым мозгом и миндалинами мозжечка, наиболее вероятным диагнозом является синдром Денди-Уокера. Этот врожденный порок развития характеризуется гипоплазией червя мозжечка, кистозным расширением IV желудочка и увеличением задней черепной ямки, что подтверждается описанными изменениями.
| Признак | Синдром Денди-Уокера | Синдром Арнольда-Киари | Увеличение большой цистерны | Ретроцеребеллярная киста |
|---|---|---|---|---|
| Расширение задней черепной ямки | Да | Нет | Да | Да |
| Гипоплазия/аплазия червя мозжечка | Да | Нет | Нет | Нет |
| Кистозное расширение IV желудочка | Да | Нет | Нет | Нет |
| Опущение миндалин мозжечка | Нет | Да | Нет | Нет |
| Увеличение угла между продолговатым мозгом и миндалинами | Да | Нет | Нет | Нет |
| Связь с гидроцефалией | Часто | Часто | Редко | Редко |
Таким образом, клиническая и радиологическая картина, представленная в вопросе, наиболее соответствует синдрому Денди-Уокера, который является врожденным пороком развития с характерными изменениями структуры задней черепной ямки.