Расширение сосудов легких в верхних отделах при рентгенологическом исследовании отмечается, когда заклинивающее давление в легочной артерии превышает (в мм рт. ст.)

РАСШИРЕНИЕ СОСУДОВ ЛЕГКИХ В ВЕРХНИХ ОТДЕЛАХ ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОТМЕЧАЕТСЯ, КОГДА ЗАКЛИНИВАЮЩЕЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРЕВЫШАЕТ (В ММ РТ. СТ.)
1) 20 (+)
2) 40
3) 30
4) 10

При рентгенологическом исследовании расширение сосудов верхушек легких часто является признаком легочной венозной гипертензии. Это наблюдается, когда давление в легочных капиллярах — или заклинивающее давление в легочной артерии (давление заклинивания легочной капилляры, wedge pressure) — превышает 20 мм рт. ст. В норме сосуды верхних отделов легких менее выражены из-за гравитационного распределения крови, и их расширение говорит о перераспределении кровотока, характерном для повышения давления в левом предсердии, например, при застойной сердечной недостаточности.

Параметр	Норма	Патология	Рентгенологические признаки
Заклинивающее давление (мм рт. ст.)	6–12	> 20	Усиление сосудистого рисунка в верхних отделах
Легочное артериальное давление (сист.)	15–30	> 30	Расширение легочного ствола
Сосудистый рисунок	Преимущественно в нижних отделах	Верхушка = или > нижние отделы	Цефализация кровотока
Сердечная тень	Норма	Увеличение левого предсердия	Прямой признак венозного застоя
Легочные поля	Прозрачные	Может быть интерстициальный отек	Сетчатость, линии Керли

Таким образом, ключевым числом является 20 мм рт. ст. — при превышении этого уровня начинают проявляться рентгенологические признаки легочной венозной гипертензии, включая перераспределение сосудистого рисунка в верхние зоны легких.