РАЗМЕР ОЧАГОВ ПРИ МИЛИАРНОМ ТИПЕ ДИССЕМИНАЦИИ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ)
1) 1–2 (+)
2) 9–12
3) 12–15
4) более 15
Милиарная диссеминация на рентгенограммах проявляется множественными мелкими очагами, равномерно рассеянными по обоим легким. Такие очаги имеют гематогенное происхождение и характерны, например, для милиарного туберкулёза. Их размеры, как правило, составляют 1–2 мм, что и отражено в правильном варианте ответа. Это обусловлено особенностями пути распространения возбудителя – через кровоток – и ограниченными возможностями локального воспаления в условиях множественных микроскопических очагов. Более крупные образования указывают на иные типы диссеминации или патологию с другим патогенезом.
| Тип диссеминации | Размер очагов | Распределение | Характер очагов | Типичный пример |
|---|---|---|---|---|
| Милиарный | 1–2 мм | Диффузное, равномерное | Мелкие, плотные | Милиарный туберкулёз |
| Очаговый | 5–10 мм | Ограниченные участки | Нечеткие контуры | Острая очаговая пневмония |
| Инфильтративный | >10 мм | Сегментарно-долевое | Сливающиеся тени | Инфильтративный туберкулёз |
| Кавернозный | Разные, с полостью | Односторонне/локально | Полость с уровнем | Кавернозный туберкулёз |
| Метастатический | От 2 до 15 мм | Разбросанный, часто гематогенный | Шаровидные, четкие | Метастазы опухолей |
Разграничение типов диссеминации и их рентгенологических признаков важно для дифференциальной диагностики и постановки клинического диагноза.