РЕНТГЕНОВСКИЙ СИНДРОМ ПОВЫШЕННОЙ ПРОЗРАЧНОСТИ ВСЕГО ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАН
1) хронической эмфиземой (+)
2) аспирацией инородного тела
3) врожденным пороком сердца
4) тромбоэмболией легочной артерии
Повышенная прозрачность всего легочного поля на рентгенограмме чаще всего обусловлена хронической эмфиземой. Это состояние сопровождается перерастяжением альвеол с разрушением их стенок, что приводит к снижению плотности легочной ткани и, соответственно, к увеличенной прозрачности на рентгене. Также могут наблюдаться признаки снижения сосудистого рисунка, расширения межреберных промежутков и опущения диафрагмы. В отличие от других указанных состояний, эмфизема приводит к двусторонним изменениям и диффузному характеру повышенной воздушности, тогда как, например, аспирация инородного тела или тромбоэмболия вызывают очаговые изменения.
| Патология | Характер рентгенологических изменений | Прозрачность легочного поля | Сопутствующие признаки |
|---|---|---|---|
| Хроническая эмфизема | Гипервоздушность, редукция сосудистого рисунка | Дифузная повышенная | Опущение диафрагмы, горизонтальные ребра |
| Аспирация инородного тела | Очаговая гипервоздушность (обычно односторонняя) | Локальная | Задержка выдоха, возможна ателектаза |
| Врожденный порок сердца | Увеличение тени сердца, изменение сосудистого рисунка | Нормальная или сниженная | Кардиомегалия, легочный застой |
| Тромбоэмболия легочной артерии | Снижение сосудистого рисунка в сегменте | Локальная или нормальная | Признак Уэстермарка, возможен плевральный выпот |
Такое рентгенологическое сравнение помогает точно определять причины изменений прозрачности легочных полей при дифференциальной диагностике.
