САХАРОСНИЖАЮЩИМ ПРЕПАРАТОМ, ТРЕБУЮЩИМ ОТМЕНЫ ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫХ ПРОЦЕДУР, ЯВЛЯЕТСЯ
1) ликсисенатид
2) глибенкламид
3) гликлазид МВ
4) метформин (+)
Метформин необходимо временно отменять перед проведением рентгеноконтрастных процедур, особенно если они сопровождаются внутривенным введением йодсодержащего контраста. Это связано с риском развития лактацидоза — редкого, но потенциально смертельного осложнения. В условиях снижения функции почек, вызванного контрастной нагрузкой, может происходить накопление метформина в организме, что и повышает риск этого осложнения. Другие сахароснижающие препараты из списка, такие как глибенкламид, гликлазид МВ и ликсисенатид, не требуют отмены в подобных ситуациях.
| Препарат | Класс | Механизм действия | Требует отмены перед КТ с контрастом? | Риск лактацидоза |
|---|---|---|---|---|
| Метформин | Бигуанид | Снижает печёночный глюконеогенез, улучшает чувствительность к инсулину | Да | Есть при нарушении функции почек |
| Глибенкламид | Сульфонилмочевина | Стимулирует секрецию инсулина | Нет | Отсутствует |
| Гликлазид МВ | Сульфонилмочевина | Стимулирует секрецию инсулина | Нет | Отсутствует |
| Ликсисенатид | Агонист ГПП-1 | Увеличивает секрецию инсулина в ответ на глюкозу | Нет | Нет |
