САМОЙ РЕДКОЙ ФОРМОЙ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ ПРИНЯТО СЧИТАТЬ
1) остеосклеротическую (+)
2) множественную очаговую
3) рентгеннегативную
4) диффузно-поротическую
Остеосклеротическая форма миеломной болезни считается самой редкой среди её рентгенологических вариантов. В отличие от типичных проявлений множественной миеломы, которые включают множественные остеолитические поражения костей, остеосклеротическая форма характеризуется уплотнением костной ткани. Это делает её менее узнаваемой на фоне классических проявлений. Такая форма чаще ассоциируется с POEMS-синдромом (полинейропатия, органомегалия, эндокринопатия, M-компонент, кожные изменения), что дополнительно усложняет диагностику. Радиолог должен помнить об этом редком варианте при выявлении участков склероза костей у пациентов с подозрением на миелому.
| Форма миеломной болезни | Частота | Рентгенологические признаки | Клинические особенности |
|---|---|---|---|
| Множественная очаговая | Наиболее частая | Множественные остеолитические очаги без реакции периоста | Боль, патологические переломы |
| Диффузно-поротическая | Редкая | Диффузное снижение плотности костей, остеопения | Часто бессимптомная до появления осложнений |
| Рентгеннегативная | До 10% случаев | Нет изменений на рентгене, выявляется на МРТ/КТ | Выраженные клинические симптомы при нормальной рентгенограмме |
| Остеосклеротическая | Самая редкая | Участки склероза костей, уплотнение костной ткани | Ассоциирована с POEMS-синдромом |