Самым достоверным признаком тромбоэмолии легочных артерий по данным кт является

САМЫМ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ТРОМБОЭМОЛИИ ЛЕГОЧНЫХ АРТЕРИЙ ПО ДАННЫМ КТ ЯВЛЯЕТСЯ
1) симптом хвоста кометы (признак инфарктной пневмонии) в легочной ткани, выявляемый в правом и левом легких, чаще в нижних отделах
2) симптом парашюта (признак инфарктной пневмонии), выявляемый в плащевых отделах правого, левого или обоих легких
3) наличие плотных участков в просветах легочных артерий или легочного ствола при бесконтрастном КТ-исследовании
4) наличие дефектов контрастирования в просветах легочных артерий или легочного ствола (+)

При компьютерной томографии с контрастированием наиболее достоверным и специфичным признаком тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) является визуализация дефектов контрастирования в просвете легочных артерий. Этот феномен отражает наличие тромботических масс, нарушающих нормальный ток контраста, и чётко различим в артериальной фазе ангио-КТ. Остальные признаки, такие как симптомы хвоста кометы и парашюта , могут указывать на инфарктную пневмонию как осложнение, но не являются прямым свидетельством тромбоэмболии. Также бесконтрастное КТ не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью для диагностики ТЭЛА, поскольку гиперденсные участки в сосудах — редкая находка и неспецифична.

Признак	Метод визуализации	Специфичность	Частота выявления	Диагностическая ценность
Дефект контрастирования в легочных артериях	КТ-ангиография	Высокая	Часто	Высокая (основной критерий)
Симптом хвоста кометы	КТ (в т.ч. без контраста)	Низкая	Умеренно часто	Косвенный признак
Симптом парашюта	КТ	Низкая	Редко	Косвенный признак
Плотные участки в артериях без контраста	Бесконтрастная КТ	Низкая	Очень редко	Ограниченная ценность
Дилатация легочной артерии	КТ/ЭхоКГ	Средняя	Иногда	Вспомогательный признак
Ишемические изменения в легочной ткани	КТ	Низкая	Зависит от выраженности	Дополнительный

Для подтверждения диагноза тромбоэмболии легочной артерии врачи-рентгенологи опираются прежде всего на качественное выполнение и интерпретацию КТ-ангиографии, как наиболее информативного метода исследования.