СЛАБОЕ РАСШИРЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ВЕТВЕЙ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПРОТОКОВ С НЕРАВНОМЕРНЫМ СУЖЕНИЕМ СЕГМЕНТАРНЫХ И ДОЛЕВЫХ ПРОТОКОВ, С НЕРОВНЫМИ КОНТУРАМИ, ПРИ ОТСУТСТВИИ ИЗМЕНЕНИЙ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПРОТОКОВ СООТВЕТСТВУЕТ
1) первичному билиарному циррозу печени
2) внутрипротоковой холангиоцеллюлярной карциноме
3) первичному склерозирующему холангиту (+)
4) ВИЧ-ассоциированному холангиту
Первичный склерозирующий холангит характеризуется воспалительным поражением внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков, что приводит к их фиброзу и сужению. На рентгенологических исследованиях (например, при холангиографии) можно выявить типичные признаки: слабое расширение периферических внутрипеченочных желчевыводящих протоков с неравномерным сужением сегментарных и долевых протоков и неровными контурами. В отличие от других заболеваний, внепеченочные протоки при первичном склерозирующем холангите могут оставаться неизмененными на ранних стадиях, что и отражено в описании.
| Заболевание | Основные рентгенологические признаки | Локализация изменений | Особенности |
|---|---|---|---|
| Первичный билиарный цирроз печени | Мелкие внутрипеченочные протоки с отсутствием видимых внепеченочных изменений | Внутрипеченочные желчные протоки | Аутоиммунное поражение мелких желчных протоков, преимущественно у женщин |
| Внутрипротоковая холангиоцеллюлярная карцинома | Очаговые стенозы с расширением проксимальных протоков, образование опухолевых масс | Внутрипеченочные и иногда внепеченочные протоки | Опухолевый процесс, вызывающий обструкцию желчных путей |
| Первичный склерозирующий холангит | Слабое расширение периферических ветвей с неравномерным сужением сегментарных и долевых протоков, неровные контуры | Внутрипеченочные протоки с сохранёнными внепеченочными | Хроническое воспаление и фиброз, часто связано с воспалительными заболеваниями кишечника |
| ВИЧ-ассоциированный холангит | Диффузные изменения желчных протоков с признаками инфекции и воспаления | Внутрипеченочные и внепеченочные протоки | Связан с иммунодефицитом, часто осложняется инфекциями |