СМЕЩЕНИЕ АТРИО-ВАЗАЛЬНОГО УГЛА КВЕРХУ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
1) митральном стенозе (+)
2) стенозе устья аорты
3) недостаточности аортального клапана
4) атеросклеротическом аортокардиосклерозе
Смещение атрио-вазального угла кверху на рентгенограмме характерно для митрального стеноза. Это объясняется увеличением левого предсердия, которое при этом заболевании расширяется за счёт хронического повышения давления в малом круге кровообращения. Расширенное левое предсердие изменяет конфигурацию сердечной тени, вызывая подъём переходной зоны между левым предсердием и восходящей частью дуги легочной артерии — так называемого атрио-вазального угла. Остальные патологии, указанные в списке, не сопровождаются таким типичным изменением этого угла.
| Патология | Основные рентгенологические признаки | Изменение атрио-вазального угла | Дополнительные особенности |
|---|---|---|---|
| Митральный стеноз | Увеличение левого предсердия, усиление легочного рисунка | Смещён кверху | Признаки венозной гипертензии малого круга |
| Стеноз устья аорты | Увеличение левого желудочка, постстенотическое расширение аорты | Без значимого изменения | Сглаживание дуги левого желудочка |
| Недостаточность аортального клапана | Увеличение левого желудочка | Не изменён | Выраженное расширение дуги аорты |
| Атеросклеротический аортокардиосклероз | Изменения дуги аорты, кальцификация | Без смещения | Ригидность сосудов, неровность контуров |
Таким образом, смещение атрио-вазального угла кверху — важный рентгенологический индикатор митрального стеноза и помогает отличать его от других кардиальных патологий при анализе обзорной рентгенограммы грудной клетки.
