Структура, разделяющая тонкую и толстую кишки, называется

СТРУКТУРА, РАЗДЕЛЯЮЩАЯ ТОНКУЮ И ТОЛСТУЮ КИШКИ, НАЗЫВАЕТСЯ
1) складка Трейтца
2) сфинктер Бузи
3) Баугиниева заслонка (+)
4) сфинктер Одди

Правильный вариант — Баугиниева заслонка (илеоцекальный клапан). Это складчатая двустворчатая структура, расположенная на границе терминального отдела подвздошной кишки и слепой кишки; у здорового пациента ограничивает ретроградный заброс содержимого толстой кишки и дозирует пассаж химуса. На рентгенологических исследованиях клапан проявляется как парные губы или полулунная выемка у купола слепой кишки; при КТ с контрастом виден в области илеоцекального угла в виде короткого инвагинированного фрагмента слизистой/подслизистой (valve lips ), иногда формируя маленький жировой треугольник за счёт подслизистого жира. Важные моменты: не путать с устьем червеобразного отростка и учитывать вариабельность формы, особенно при спазме или приёме спазмолитиков.

Клинико-радиологически значимы клапанная недостаточность (рефлюкс бария из слепой кишки в терминальный илеум), воспалительные изменения при болезни Крона/туберкулёзе (утолщение, ригидность, стриктура), а также опухоли (чаще липома клапана как причина интермиттирующей инвагинации). На ирригоскопии и КТ эти состояния сопровождаются утолщением стенки терминального илеума/слепой кишки, деформацией контура клапанных губ , пре- или постстенотическим расширением и признаками замедленного пассажа.

Аспект	Ключевые факты	Что видеть на рентген/КТ/МРТ	Диагностические подсказки
Синонимы	Илеоцекальный клапан, Баугиниева заслонка, valve of Bauhin	—	Отделяет терминальный илеум от слепой кишки
Анатомия	Две слизистые створки + круговые мышечные волокна	Короткий выступ/губы в илеоцекальном угле	Ориентир: медиальнее устья аппендикса
Функция	Антирефлюкс, регуляция пассажа	—	Нарушение ведёт к бактериальному росту в тонкой кишке
Ирригоскопия	Оценка компетентности клапана	Парные губы , отсутствие ретроградного поступления бария	Рефлюкс контраста в илеум = недостаточность
Пассаж бария по ЖКТ	Динамическая оценка транзита	Кратковременная пробка на уровне клапана — норма	Длительная задержка + дилатация проксимальнее — подозрение на стриктуру
КТ (контраст)	Метод выбора при осложнениях	Умеренно утолщённые губы , жировая прослойка, чёткие углы	Грубое, асимметричное утолщение = воспаление/опухоль
МР-энтерография	Без лучевой нагрузки	Т2-гиперинтенсивность, ограничение диффузии при активном воспалении	Полезна при болезни Крона для оценки активности
Болезнь Крона	Часто таргетирует терминальный илеум/клапан	Стратификация стенки, полосатость , пре-стенотическое расширение	Сочетание с мезентериальной ползучей жировой тканью
Туберкулёз	Илеоцекальная локализация	Сужение клапана, конусовидная слепая кишка, увеличенные лимфоузлы	Более ровные контуры, вытянутая слепая кишка
Липома клапана	Доброкачественная, может быть lead point	На КТ — отрицательная плотность жира в створке	Интермиттирующая инвагинация, эпизодические боли
Аденокарцинома/полипы	Реже, чем в правой ободочной кишке	Нерегулярное утолщение, усиливающаяся масса	Фиксированная деформация губ , контактная ригидность
Инвагинация	Илеоцекальная/илеоколическая	Мишень /колбаса на КТ, часто клапан вовлечён	Искать жировой lead point (липома)
Недостаточность клапана	Функциональная несостоятельность	Ретроградный ток контраста в илеум	Коррелировать с клиникой SIBO, диареей
Дифференциальная диагностика	Устье аппендикса, складки слепой кишки, спазм илеума	Топография и ориентация складок	Эндоскопическая корреляция при сомнениях
Подводные камни	Перераздувание при ирригоскопии, спазмолитики	Артефакты приводят к мнимой недостаточности	Стандартизовать объём заполнения и фазу дыхания на КТ