УГОЛ ВПАДЕНИЯ АБДОМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА В ЖЕЛУДОК (УГОЛ ГИСА) В НОРМЕ НЕ ПРЕВЫШАЕТ______ ГРАДУСОВ
1) 95
2) 90 (+)
3) 105
4) 100
В норме угол впадения абдоминального отдела пищевода в желудок, известный как угол Гиса, составляет не более 90°. Это острый угол между пищеводом и дном желудка, играющий важную роль в предотвращении гастроэзофагеального рефлюкса. При его увеличении может ослабевать антирефлюксный барьер, особенно при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, что видно на рентгенологических снимках с контрастом. Поэтому оценка угла Гиса — важный элемент в диагностике патологии пищеводно-желудочного перехода.
| Структура | Роль в антирефлюксном барьере | Метод оценки | Патологические изменения |
|---|---|---|---|
| Угол Гиса | Создаёт острый угол, препятствующий обратному току содержимого желудка | Рентгенография с контрастом, КТ | Увеличение угла при грыже ПОД |
| Нижний пищеводный сфинктер (НПС) | Обеспечивает функциональное запирание пищевода | Манометрия, эндоскопия | Недостаточность сфинктера, рефлюкс |
| Диафрагмальная ножка | Дополнительное сжатие пищевода в области НПС | МРТ, КТ, УЗИ | Ослабление при диафрагмальной грыже |
| Фундальный купол желудка | Участвует в формировании угла Гиса | Флюороскопия, эндоскопия | Деформация при грыже |