ВИЗУАЛИЗАЦИЯ НА МРТ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА ПРЕРЫВИСТОСТИ КОНТУРОВ СУХОЖИЛИЯ НАДОСТНОЙ МЫШЦЫ С НАРУШЕНИЕМ ХОДА ВОЛОКОН, ИХ РЕТРАКЦИЕЙ И НАЛИЧИЕМ УЧАСТКА ПОВЫШЕННОГО МР-СИГНАЛА НА Т2ВИ И FS PD, ПОНИЖЕННОГО — НА Т1ВИ СООТВЕТСТВУЕТ
1) полному разрыву (+)
2) частичному разрыву
3) кальцинирующему тендиниту
4) теносиновиту
На изображении МРТ плечевого сустава, где отмечены прерывистости контуров сухожилия надостной мышцы, нарушение хода волокон, их ретракция и наличие участков повышенного МР-сигнала на Т2ВИ и FS PD, а также пониженного сигнала на Т1ВИ, наблюдаются признаки травматического повреждения сухожилия. Эти изменения характерны для полного разрыва сухожилия, что подтверждается нарушением целостности и изменениям в тканях, что является основным критерием для диагностики полного разрыва. Повышение сигнала на Т2ВИ связано с воспалением и отеком, что также поддерживает диагноз полного разрыва. В случае частичного разрыва, изменения были бы менее выраженными, и не наблюдалась бы такая степень ретракции.
Кроме того, кальцинирующий тендинит или теносиновит не приводят к такому характерному для разрыва нарушению структуры сухожилия, а скорее связаны с отложениями кальция или воспалительными процессами в синовиальной оболочке. Теносиновит может проявляться изменениями в области синовиальной жидкости и оболочек сухожилия, но не приводит к значительному нарушению хода волокон, как в случае с полным разрывом.
| Тип повреждения | Характеристика МРТ | Поведение сигнала на МРТ |
|---|---|---|
| Полный разрыв | Прерывание контуров сухожилия, нарушение хода волокон, ретракция | Повышенный сигнал на Т2ВИ и FS PD, пониженный на Т1ВИ |
| Частичный разрыв | Частичные дефекты, небольшие нарушения | Легкое повышение сигнала, умеренные изменения |
| Кальцинирующий тендинит | Кальцификаты в сухожилии | Повышенный сигнал на Т2ВИ в области кальцинатов |
| Теносиновит | Утолщение синовиальной оболочки | Повышение сигнала в области синовиальной жидкости |