ВНЕДРЕНИЕ СТУДЕНИСТОГО ЯДРА ДИСКА В ГУБЧАТОЕ ВЕЩЕСТВО ТЕЛА ПОЗВОНКА С РАЗРУШЕНИЕМ ЗАМЫКАТЕЛЬНОЙ ПЛАСТИНКИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1) протрузии
2) пролапса
3) экструзии
4) грыжи Шморля (+)
Внедрение студенистого ядра диска в губчатое вещество тела позвонка с разрушением замыкательной пластинки характерно для грыжи Шморля. Это не классическая грыжа межпозвоночного диска, при которой фрагмент диска выпячивается за пределы фиброзного кольца в позвоночный канал, а вертикальное внедрение диска внутрь тела позвонка. Такое состояние обычно выявляется случайно при рентгенографии или МРТ и может быть как результатом травмы, так и врождённым явлением. Грыжи Шморля редко сопровождаются выраженной клинической симптоматикой, но могут свидетельствовать о слабости замыкательной пластинки и дегенеративных изменениях в позвоночнике.
| Тип поражения межпозвоночного диска | Механизм | Направление смещения | Повреждение замыкательной пластинки | Часто сопровождается болями |
|---|---|---|---|---|
| Протрузия | Выпячивание диска без разрыва фиброзного кольца | Периферическое (в сторону канала) | Нет | Иногда |
| Пролапс | Частичный выход ядра с сохранением связи с диском | Периферическое | Нет | Часто |
| Экструзия | Разрыв фиброзного кольца с выходом ядра | Периферическое | Нет | Выраженные боли |
| Грыжа Шморля | Вдавление ядра в губчатое вещество тела позвонка | Вертикальное | Да | Редко |
Грыжи Шморля важно отличать от других типов грыж диска, так как клиническое значение и подход к лечению могут существенно различаться.