ВОВЛЕЧЕНИЕ В ПРОЦЕСС КАК ТОЛСТОЙ, ТАК И ТОНКОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ
1) ишемического колита
2) болезни Крона (+)
3) неспецифического язвенного колита
4) псевдомембранозного колита
Для болезни Крона типично сегментарное и трансмуральное воспаление, которое может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта от ротовой полости до анального канала, но особенно часто вовлекаются как тонкая (в частности, терминальный отдел подвздошной кишки), так и толстая кишка. Это позволяет дифференцировать болезнь Крона от других форм колита, таких как неспецифический язвенный колит, который ограничивается толстой кишкой, и ишемический колит, чаще поражающий только сегменты ободочной кишки в бассейне сосудов. На КТ и МРТ могут визуализироваться признаки утолщения стенок кишки, участки стенозов, фистул и абсцессов, характерные для болезни Крона.
| Состояние | Тип воспаления | Участки поражения | Особенности визуализации |
|---|---|---|---|
| Болезнь Крона | Трансмуральное | Тонкая и толстая кишка | Булыжная мостовая , фистулы, стенозы, абсцессы |
| Неспецифический язвенный колит | Поверхностное (мукозное) | Толстая кишка, от прямой вверх | Непрерывное поражение, потеря гаустрации |
| Ишемический колит | Очаговое, сегментарное | Толстая кишка (чаще левый флексурный отдел) | Пальцевидные дефекты наполнения, отёк стенки |
| Псевдомембранозный колит | Поверхностное | Толстая кишка | Аккордеонный признак, псевдомембраны |
Таким образом, при визуализации вовлечения и тонкой, и толстой кишки у пациента с воспалительными изменениями ЖКТ следует в первую очередь рассматривать болезнь Крона как наиболее вероятный диагноз.
