ВЫБУХАНИЕ ПО ЛЕВОМУ КОНТУРУ СЕРДЕЧНОЙ ТЕНИ 2 И 3 ДУГ, ДОБАВОЧНАЯ ДУГА ПО ПРАВОМУ КОНТУРУ СЕРДЦА В ОБЛАСТИ КАРДИОВАЗАЛЬНОГО УГЛА, СМЕЩЕНИЕ ВВЕРХ КАРДИОВАЗАЛЬНОГО УГЛА ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
1) недостаточности аортального клапана
2) стеноза устья аорты
3) недостаточности митрального клапана
4) митрального стеноза (+)
Рентгенологическая картина при митральном стенозе включает характерные изменения левого предсердия, которое при этом заболевании подвергается значительному увеличению. Это вызывает выбухание по левому контуру сердечной тени — второй дуги (левое предсердие) и третьей дуги (левый желудочек). Дополнительная дуга справа в кардиоваскулярной зоне обусловлена также увеличением левого предсердия, которое оттесняет верхнюю полую вену и аорту, создавая впечатление дополнительной структуры. Смещение вверх кардиоваскулярного угла связано с давлением увеличенного предсердия на окружающие структуры.
| Структура | Норма | При митральном стенозе | Рентгенологические признаки |
|---|---|---|---|
| Левое предсердие | Не визуализируется явно | Увеличено | Выбухание 2-й дуги слева |
| Левый желудочек | Формирует 3-ю дугу слева | Обычно не увеличен | Без изменений или выбухание |
| Кардиоваскулярный угол | Острый, расположен низко | Смещение вверх | Угол сглажен или приподнят |
| Правый контур | Формируется ПП и верхней полой веной | Появляется дополнительная дуга | Дополнительная тень в нижней части |
| Сосудистый пучок | Умеренно выражен | Может быть переразвит | Признаки венозного застоя |