ВЫРАЖЕННОЕ СТОЙКОЕ СУЖЕНИЕ АБДОМИНАЛЬНОГО ОТРЕЗКА ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ
1) дивертикула
2) гастроэзофагеального рефлюкса
3) ахалазии кардии (+)
4) эзофагита
При ахалазии кардии происходит нарушение расслабления нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего абдоминальный отдел пищевода подвергается стойкому и выраженному сужению. Это видно на рентгенограмме как «клювовидное» сужение на уровне кардии с расширением вышележащих отделов пищевода, часто с задержкой контрастного вещества. Подобная рентгенологическая картина является патогномоничной и отличает ахалазию от других патологий пищевода, таких как рефлюкс, дивертикулы или эзофагиты, при которых подобного сужения не наблюдается.
| Патология | Рентгенологический признак | Особенности |
|---|---|---|
| Ахалазия кардии | Стойкое сужение абдоминального отдела пищевода | Клювовидное сужение, дилатация вышележащего отдела |
| ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс) | Ретроградное поступление контраста в пищевод | Преходящее явление, сужения нет |
| Эзофагит | Нечеткость контуров, неровности, мелкие язвы | Воспалительные изменения, отек |
| Дивертикул пищевода | Контрастируемый выпяченный карман | Чёткие края, нет сужения, часто в средней трети |
| Кардиоспазм | Сходен с ахалазией, но может быть функциональным | Иногда обратим, подтверждается манометрией |