Абсолютным противопоказанием к проведению дуктографии являются

АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ДУКТОГРАФИИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) выделения из соска кровянистого характера
2) выделения из соска серозного и кровянистого характера
3) выделения из соска любого характера
4) выявленные изменения на маммограммах BI-RADS5 (+)

При выявлении подозрительных изменений в молочной железе, классифицируемых по системе BI-RADS как категория 5, что означает высокую вероятность злокачественности, выполнение дуктографии становится абсолютно противопоказанным. Это связано с тем, что процедура предполагает введение контрастного вещества в млечные протоки, что может усугубить состояние пациента и нецелесообразно с учетом уже высокой онкологической настороженности. В таких случаях предпочтение отдается более информативным методам — например, биопсии под контролем УЗИ или МРТ, которые обеспечивают прямое морфологическое подтверждение диагноза.

Классификация BI-RADS	Описание	Вероятность злокачественности	Рекомендуемые действия
0	Недостаточно данных, требуется дополнительное обследование	Не определена	Дополнительная визуализация
1	Отсутствие патологических изменений	0%	Рутинное наблюдение
2	Доброкачественные изменения	0%	Рутинное наблюдение
3	Вероятно доброкачественные изменения	<2%	Динамическое наблюдение
4A	Слабое подозрение на злокачественность	2–10%	Биопсия
4B	Умеренное подозрение	10–50%	Биопсия
4C	Высокое подозрение	50–95%	Биопсия
5	Высокая вероятность злокачественности	>95%	Хирургическое вмешательство / биопсия
6	Подтвержденная злокачественная опухоль	100%	Специализированное лечение

Таким образом, проведение дуктографии при BI-RADS 5 не только нецелесообразно, но и потенциально опасно, поскольку это уже стадия, требующая прямого вмешательства, а не диагностической визуализации протоков.