ДЛЯ ОЦЕНКИ ОТЕКА РЕТРОБУЛЬБАРНОЙ КЛЕТЧАТКИ ГЛАЗ НАИБОЛЕЕ ПОДХОДИТ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ
1) Т1-ВИ с подавлением сигнала от жировой ткани
2) Т2-ВИ без подавления сигнала от жировой ткани
3) Т1-ВИ без подавления сигнала от жировой ткани
4) Т2-ВИ с подавлением сигнала от жировой ткани (+)
Для оценки отека ретробульбарной клетчатки наилучшим выбором является Т2-ВИ с подавлением сигнала от жировой ткани, так как жидкость при этом становится гиперинтенсивной (светлой), а подавленный сигнал от жира устраняет «засветку», которая может скрыть отек. Это обеспечивает высокую чувствительность к изменению содержания воды в орбитальных структурах, включая ретробульбарное пространство. Такая последовательность особенно важна при диагностике орбитопатий, например, при эндокринной офтальмопатии или воспалительных процессах.
Ниже приведена сравнительная таблица МР-последовательностей, применяемых в офтальмологической радиологии:
| Последовательность | Подавление жира | Контраст жидкости | Контраст жира | Назначение |
|---|---|---|---|---|
| Т1-ВИ | Нет | Низкий | Высокий | Анатомия, структура орбиты, кровь, жир |
| Т1-ВИ с подавлением жира | Да | Низкий | Низкий | Выявление контрастируемых структур (после гадолиния) |
| Т2-ВИ | Нет | Высокий | Средний | Отек, воспаление, кисты |
| Т2-ВИ с подавлением жира | Да | Высокий | Низкий | Отек ретробульбарной клетчатки, воспаление |
| STIR | Да (инверсионное подавление жира) | Высокий | Очень низкий | Общие воспалительные процессы, травмы |
Т2-взвешенная последовательность с подавлением жира позволяет наиболее четко визуализировать скопление жидкости и воспалительные изменения в условиях высокой плотности жировой ткани, характерной для орбиты.
