ИНТЕНСИВНОСТЬ ТЕНИ АНАТОМИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ЗАВИСИТ ОТ
1) ее способности отражать рентгеновское
излучение
2) ее способности поглощать рентгеновское
излучение (рентгенопрозрачности ) (+)
3) ее способности фокусировать рентгеновское излучение
4) ее способности пропускать рентгеновское излучение
Интенсивность проекционной тени определяется степенью ослабления (поглощения + рассеяния) пучка тканью на пути к детектору: чем выше атомный номер, плотность и/или толщина структуры, тем больше фотонов она поглощает, и тем интенсивнее (на пленке — светлее/белее; на цифровом снимке — гиперденснее) выглядит её тень. Наоборот, воздух и жир почти не ослабляют излучение и дают тёмные участки. На итоговую контрастность также влияют параметры пучка (kVp), рассеяние и использование решётки. В формулировках тестов это часто кратко называют зависит от способности поглощать рентгеновское излучение — именно этот принцип лежит в основе различий плотностей на рентгенограмме (термин рентгенопрозрачность иногда употребляют неточно, подменяя им противоположные понятия).
Практически: кость (особенно компактная) и металлы дают выраженную светлую тень; мягкие ткани — промежуточную; полые, наполненные воздухом структуры — тёмную. Увеличение толщины слоя любой ткани усиливает ослабление и делает её тень более выраженной при прочих равных.
| Структура | Относительная плотность / Zэфф | Толщина (влияние) | Ослабление рентгенов | Вид на рентгенограмме | Типичные примеры/локализации | Замечания по технике (kVp, решётка) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Воздух/газ | Очень низкая / ~7 | Да, но слабый эффект | Минимальное | Тёмный (радиолюцентный) | Лёгкие, кишечные петли | Высокий kVp снижает контраст; рассеяние выражено — решётка полезна в грудной клетке крупных пациентов |
| Жир | Низкая / ~6–6.5 | Умеренно влияет | Низкое | Тёмно-серый | Подкожная клетчатка, медиастинальная клетчатка | Лучше виден при невысоком kVp (повышает контраст жир–мягкие ткани ) |
| Вода/мягкие ткани | Средняя / ~7.4 | Линейное усиление эффекта | Среднее | Серый | Паренхиматозные органы, мышцы | Оптимизация kVp под задачу; коллимация снижает рассеяние |
| Мышцы | Чуть выше воды | Заметно влияет | Среднее–повышенное | Серый/светло-серый | Конечности, стенка грудной клетки | При низком kVp контраст с жиром лучше |
| Хрящ/фиброзная ткань | Средняя | Умеренно влияет | Среднее | Серый | Трахея (стенка), межпозвонковые диски | Могут мимикрировать мягкие ткани |
| Кость губчатая | Высокая / Ca-солоное (~Zэфф > 13) | Сильно влияет | Высокое | Светло-серый–белый | Эпифизы, плоские кости | Решётка желательна при толщине >10–12 см |
| Кость компактная (кортикальная) | Очень высокая | Сильно влияет | Очень высокое | Белый (радио-плотный) | Кортикальные края, диафизы | Повышение kVp уменьшает контурный контраст, но снижает шум |
| Кальцификаты/камни | Высокая | Варьирует | Высокое | Белые очаги | Почечные/желчные камни, обызвествления | Тонкие кальцификаты лучше при невысоком kVp |
| Йодсодержащий контраст | Очень высокая / Z=53 | Зависит от концентрации | Очень высокое (эффект K-края) | Ярко-белый | Ангиография, урография | Выраженный контраст при низко-среднем kVp за счёт K-края |
| Металлы (Fe, Ti, сталь) | Чрезвычайно высокая | Сильно влияет | Экстремально высокое | Насыщенно белый + артефакты | Остеосинтез, эндопротезы | Требуется высокий kVp; возможны засветы/артефакты |
