ИЗ ПЕРВИЧНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА ЧАЩЕ ВСЕГО У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 40 ЛЕТ ВСТРЕЧАЕТСЯ
1) хондросаркома
2) остеосаркома
3) ретикулосаркома
4) плазмоцитома (+)

Плазмоцитома (или солитарная плазмоклеточная опухоль) наиболее часто диагностируется у пациентов старше 40 лет среди первичных злокачественных опухолей позвоночника. Она представляет собой локализованную форму множественной миеломы, характеризующуюся пролиферацией патологических плазматических клеток. Рентгенологически может проявляться в виде остеолитического очага с разрушением кортикального слоя и без периостальной реакции, нередко с вовлечением тел позвонков. Диагноз подтверждается с помощью МРТ, КТ и биопсии, а также лабораторных тестов на наличие моноклонального белка.

Тип опухоли Частота у лиц >40 лет Основные рентгенологические признаки Возрастной пик Особенности
Плазмоцитома Часто Остеолитические очаги, разрушение тел позвонков 50-70 лет Может перейти в множественную миелому
Хондросаркома Редко Кальцифицированные массы, деструкция кости 40-60 лет Медленный рост, преимущественно таз и длинные кости
Остеосаркома Очень редко Смешанный остеолитико-остеобластический очаг, периостальная реакция 10-30 лет Чаще у подростков, поражает метафизы длинных костей
Ретикулосаркома (лимфома) Иногда Разрежение структуры тела позвонка, мягкотканный компонент 30-60 лет Может быть частью системной лимфомы