КРАЕВОЙ ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ В СЛЕПОЙ КИШКЕ С РОВНЫМИ КОНТУРАМИ, ДУГОВИДНО ИДУЩИМИ, ОТТЕСНЕННЫМИ СКЛАДКАМИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЯВЛЯЕТСЯ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ
1) эндофитного рака
2) аппендикулярного инфильтрата (+)
3) полипа
4) экзофитного рака
Рентгенологическая картина краевого дефекта наполнения в слепой кишке с чёткими, дугообразными контурами и смещёнными слизистыми складками характерна для аппендикулярного инфильтрата. Такое образование возникает как следствие воспалительного процесса в области червеобразного отростка, который вовлекает прилегающие отделы кишечной стенки. В отличие от опухолевых образований, инфильтрат не имеет неровных или разрушенных контуров, а слизистая оболочка чаще сохраняет свою структурность, хотя может быть оттеснена.Эндофитный и экзофитный рак, а также полипы проявляются иначе: они чаще дают дефекты наполнения с неровными, ригидными или фестончатыми краями, могут сопровождаться деструкцией слизистой или нарушением перистальтики, в отличие от воспалительного инфильтрата, имеющего более пассивную форму воздействия на рельеф кишки.
| Патология | Тип дефекта наполнения | Контуры | Состояние слизистой | Дополнительные признаки |
|---|---|---|---|---|
| Аппендикулярный инфильтрат | Краевой, дугообразный | Ровные | Складки оттеснены, не разрушены | Местное ограниченное выпячивание, отграничение |
| Эндофитный рак | Кольцевидный, сужение просвета | Неровные, ригидные | Разрушение, исчезновение складок | Симптом жёсткой трубки |
| Экзофитный рак | Центральный, объемный | Неровные, изъеденные | Нарушение слизистой структуры | Заполнение дефекта барием |
| Полип | Мелкий округлый дефект | Ровные | Складки обходят образование | Иногда на ножке, подвижен |
Такое сопоставление важно для точной дифференциальной диагностики при ирригоскопии и других методах рентгеновского исследования толстой кишки.
