К КИСТОЗНЫМ ОБРАЗОВАНИЯМ СЕЛЕЗЕНКИ С ВЫСОКИМ СИГНАЛОМ НА Т2-ВИ ОТНОСИТСЯ
1) метастаз колоректального рака
2) лимфома
3) эпидермоид (+)
4) экстрапанкреатическая постнекротическая псевдокиста

Эпидермоидная киста селезёнки на МРТ в режиме Т2-ВИ даёт высокий сигнал за счёт наличия внутри густой жидкости с высоким содержанием белка и кератина. В отличие от опухолевых поражений, таких как метастазы или лимфомы, эпидермоиды — это врождённые доброкачественные кисты с чёткими контурами и однородной гиперинтенсивностью на Т2-изображениях, не накапливающие контраст. Постнекротические псевдокисты, как правило, связаны с панкреатитом и визуализируются в другом клиническом контексте — чаще парапанкреатически или в сальниковой сумке, нежели в паренхиме селезёнки.

Тип образования МР-сигнал на T2-ВИ Типичное расположение Контрастное усиление Клинический контекст
Эпидермоидная киста Высокий (гиперинтенсивный) Внутри селезёнки Нет Врождённое, бессимптомное
Метастаз колоректального рака Переменный (зависит от некроза) Часто множественные в селезёнке Да Злокачественное, известная онкология
Лимфома Обычно изоинтенсивный или слегка гипоинтенсивный Диффузное или очаговое поражение Да Системное заболевание
Экстрапанкреатическая постнекротическая псевдокиста Высокий Около поджелудочной железы, реже в селезёнке Нет или слабое Панкреатит в анамнезе

Таким образом, только эпидермоидные кисты демонстрируют стабильный высокий сигнал на T2-ВИ в сочетании с отсутствием контрастного усиления и характерным врождённым происхождением.