К КИСТОЗНЫМ ОБРАЗОВАНИЯМ СЕЛЕЗЕНКИ С ВЫСОКИМ СИГНАЛОМ НА Т2-ВИ ОТНОСИТСЯ
1) метастаз колоректального рака
2) лимфома
3) эпидермоид (+)
4) экстрапанкреатическая постнекротическая псевдокиста
Эпидермоидная киста селезёнки на МРТ в режиме Т2-ВИ даёт высокий сигнал за счёт наличия внутри густой жидкости с высоким содержанием белка и кератина. В отличие от опухолевых поражений, таких как метастазы или лимфомы, эпидермоиды — это врождённые доброкачественные кисты с чёткими контурами и однородной гиперинтенсивностью на Т2-изображениях, не накапливающие контраст. Постнекротические псевдокисты, как правило, связаны с панкреатитом и визуализируются в другом клиническом контексте — чаще парапанкреатически или в сальниковой сумке, нежели в паренхиме селезёнки.
| Тип образования | МР-сигнал на T2-ВИ | Типичное расположение | Контрастное усиление | Клинический контекст |
|---|---|---|---|---|
| Эпидермоидная киста | Высокий (гиперинтенсивный) | Внутри селезёнки | Нет | Врождённое, бессимптомное |
| Метастаз колоректального рака | Переменный (зависит от некроза) | Часто множественные в селезёнке | Да | Злокачественное, известная онкология |
| Лимфома | Обычно изоинтенсивный или слегка гипоинтенсивный | Диффузное или очаговое поражение | Да | Системное заболевание |
| Экстрапанкреатическая постнекротическая псевдокиста | Высокий | Около поджелудочной железы, реже в селезёнке | Нет или слабое | Панкреатит в анамнезе |
Таким образом, только эпидермоидные кисты демонстрируют стабильный высокий сигнал на T2-ВИ в сочетании с отсутствием контрастного усиления и характерным врождённым происхождением.
