К увеличению объема внесосудистой жидкости в легком может привести

К УВЕЛИЧЕНИЮ ОБЪЕМА ВНЕСОСУДИСТОЙ ЖИДКОСТИ В ЛЕГКОМ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ
1) снижение или повышение гидростатического давления в легочных артериях
2) повышение гидростатического давления в крупных легочных артериях и венах
3) снижение или повышение гидростатического давления в легочных венах
4) повышение гидростатического давления в легочных капиллярах (+)

Увеличение объема внесосудистой жидкости в легочной ткани (интерстициальный и альвеолярный отек легких) чаще всего связано с нарушением баланса сил Старлинга, в частности с повышением гидростатического давления в капиллярах легких. Это приводит к выходу плазмы из сосудистого русла в интерстициальное пространство и альвеолы. На рентгенограммах такое состояние может проявляться усилением сосудистого рисунка, перихилезным затушеванием, линиями Керли и затемнением в нижних отделах легких.

Повышение давления именно в капиллярах, а не в более крупных сосудах, играет ключевую роль, так как именно в капиллярной сети осуществляется фильтрация жидкости. Это состояние может наблюдаться при левожелудочковой сердечной недостаточности, митральных пороках, перегрузке объемом. Важно отличать его от других причин интерстициальных изменений, таких как воспаление или фиброз, где механизмы другие.

Структура	Роль в балансе жидкости	Повышение давления – эффект	Рентгенологические признаки	Клинические причины
Легочные артерии	Доставляют кровь к легким	Редко вызывает отек напрямую	Расширение корней легких	Легочная гипертензия
Крупные легочные вены	Отводят кровь к левому предсердию	Косвенное влияние на фильтрацию	Венозный застой	Сердечная недостаточность
Легочные капилляры	Зона фильтрации	Выход жидкости в интерстиций	Линии Керли, затушевание	Острая левожелудочковая недостаточность
Интерстиций	Акумуляция внесосудистой жидкости	Отек	Усиление рисунка, ретикулонодулярные тени	Кардиогенный отек, воспаление
Альвеолы	Газообмен	При прогрессии отека – заполнение	Гомогенные затемнения	Отек легких, ОРДС