Маммографию следует проводить

МАММОГРАФИЮ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ
1) с 6-го по 12-й день менструального цикла (+)
2) с 1-го по 5-й день менструального цикла
3) во второй половине менструального цикла
4) вне зависимости от фазы цикла

Наилучшее время для плановой маммографии — ранняя фолликулярная фаза, примерно с 6-го по 12-й день цикла. В этот период молочная железа менее отёчна и болезненна, снижается влияние прогестерона, уменьшаются плотность паренхимы и артефакты от напряжённости тканей. В результате улучшается контраст между фиброгландулярной тканью и жировой клетчаткой, растёт диагностическая точность и снижается потребность в повторных проекциях.

Во второй половине цикла и в перименструальные дни ткани чаще плотнее и чувствительнее, что ухудшает визуализацию мелких кальцинатов и архитектурных искажений и повышает дискомфорт пациентки. Исключение — экстренные клинические ситуации, когда обследование проводят вне зависимости от фазы, либо индивидуальные режимы (постменопауза, лактация, ЗГТ), где выбор времени согласуют с лечащим врачом.

Ситуация / фаза	Ориентировочные дни	Гормональный фон	Плотность ткани	Болезненность	Ложно-положительные/повторные снимки	Оптимальность для маммографии	Комментарий
Ранние менструальные дни	1–5	Снижение эстрогенов, колебания простагландинов	Умеренная, бывает отёк	Часто ↑	Умеренно ↑	Удовлетворительно	Возможен дискомфорт; не лучший выбор при высокой чувствительности груди.
Ранняя фолликулярная фаза	6–12	Низкий прогестерон, постепенный рост эстрогенов	Ниже, более однородная	Низкая	Ниже	Наилучший выбор	Оптимальный баланс контраста и комфорта; рекомендовано для плановых исследований.
Овуляция / ранняя лютеиновая	13–20	Пик эстрогенов, рост прогестерона	Повышается	Умеренная	Склонность к повторным проекциям	Посредственно	Допустимо при срочной необходимости.
Поздняя лютеиновая	21–28 (до менструации)	Высокий прогестерон	Выраженно ↑	Часто ↑↑	Чаще ↑	Неблагоприятно	Боль/напряжение уменьшают переносимость, падает качество.
Постменопауза	—	Низкие половые гормоны	Как правило ↓	Низкая	Низкие	Хорошо	Фаза цикла не учитывается; стандартный скрининг по возрасту/риску.
Лактация	—	Высокий пролактин	Может быть ↑	Переменная	Может ↑	Индивидуально	Предпочтительно УЗИ; маммография по показаниям, сцеживание перед снимком.
ЗГТ (гормональная терапия)	—	Экзогенные гормоны	Склонность к ↑	Переменная	Может ↑	Допустимо	Рассмотреть временную паузу ЗГТ (если возможно) для снижения плотности.
Экстренная клиника	Любой день	Не принципиально	Любая	Любая	Зависит от состояния	По показаниям	При подозрении на острую патологию время цикла не задерживает диагностику.
Наличие имплантов	Любой день	—	Не влияет	Обычно низкая	Нормальные	Хорошо при Eklund-технике	Используют смещающие проекции (Eklund) для адекватной визуализации.

Итог: планируйте скрининг на 6–12-й день цикла — это повышает точность и комфорт обследования.