На ранних сроках подагры выявляются изменения в

НА РАННИХ СРОКАХ ПОДАГРЫ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ИЗМЕНЕНИЯ В
1) крестцово-подвздошных сочленениях
2) локтевом суставе
3) межфаланговых сочленениях (+)
4) коленном суставе

На ранних этапах подагры в рентгенологической картине наиболее характерные изменения появляются в мелких суставах, особенно в межфаланговых. Это связано с тем, что в этих суставах температура тела немного ниже, чем в крупных суставах, что способствует отложению кристаллов моноурата натрия. Именно в межфаланговых сочленениях наблюдаются ранние признаки подагры — мягкотканные узлы (тофусы), локальные костные эрозии с четкими краями и сохранением суставной щели на первых стадиях. Эти проявления зачастую предшествуют изменениям в крупных суставах, таких как коленные или локтевые.

Сустав	Характерные изменения при подагре	Стадия выявления	Примечания
Межфаланговые	Эрозии, тофусы, узурация	Ранняя	Наиболее типичное место начала подагры
Плюснефаланговый (1-й)	Эрозии, отек, остеолиз	Ранняя–средняя	Классическое проявление – подагрический артрит
Локтевой	Тофусы в области бурсы, эрозии	Поздняя	Чаще вовлекается на хронической стадии
Коленный	Умеренные изменения, кальцификация хрящей	Средняя–поздняя	Могут быть трудны для дифференцировки с остеоартрозом
Крестцово-подвздошные	Как правило, не вовлекаются	Не характерны	Отличает подагру от серонегативных спондилоартритов

Таким образом, при подозрении на подагру рентгенолог должен в первую очередь внимательно исследовать мелкие суставы, особенно стоп и кистей, где изменения проявляются раньше всего и более специфичны.