НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМОЙ КОСТНОЙ ОПУХОЛЬЮ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 50 ЛЕТ ЯВЛЯЕТСЯ
1) ретикулосаркома
2) хондросаркома (+)
3) остеогенная саркома
4) саркома Юинга

У пациентов старше 50 лет наиболее часто встречается хондросаркома — злокачественная опухоль, происходящая из хрящевой ткани. Она развивается преимущественно в тазовых костях, проксимальных отделах бедренной и плечевой костей, а также в ребрах. Визуализируется на рентгенограммах как образование с пятнистой кальцификацией, расширением кости и разрушением кортикального слоя. Для хондросарком характерна медленная, но прогрессирующая инфильтрация, с поздними метастазами, преимущественно в легкие.Ретикулосаркома, остеосаркома и саркома Юинга чаще диагностируются в более молодом возрасте. Саркома Юинга особенно характерна для детей и подростков, а остеогенная саркома в основном возникает у пациентов моложе 30 лет. Поэтому у пожилых пациентов подозрение на злокачественное костное образование требует исключения хондросаркомы в первую очередь.

Тип опухоли Возрастная группа Частая локализация Рентгенологические признаки Комментарии
Хондросаркома 50 лет и старше Таз, бедро, плечо, ребра Пятнистая кальцификация, разрушение кости Наиболее частая у пожилых
Остеогенная саркома 10–30 лет Метадиафизы длинных костей Солнечные костные спикулы, треугольник Кадмена Агрессивный рост, быстро метастазирует
Саркома Юинга 5–20 лет Диафизы трубчатых костей Луковичный рисунок, перестройка костного мозга Часто имитирует остеомиелит
Ретикулосаркома Молодой и средний возраст Позвоночник, ребра, таза Разрежение костной ткани, возможен патологический перелом Редкая, может быть первичной или метастатической