Образование преимущественно жировой плотности, неоднородной стуктуры, с перекрученными сосудами выявленное при компьютерной томографии у пациента с острыми болями в животе между передней брюшной стенкой и правой половиной ободочной кишки является

ОБРАЗОВАНИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЖИРОВОЙ ПЛОТНОСТИ, НЕОДНОРОДНОЙ СТУКТУРЫ, С ПЕРЕКРУЧЕННЫМИ СОСУДАМИ ВЫЯВЛЕННОЕ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ У ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМИ БОЛЯМИ В ЖИВОТЕ МЕЖДУ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКОЙ И ПРАВОЙ ПОЛОВИНОЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) аппендикулярным инфильтратом
2) инфарктом большого сальника (+)
3) ущемленной вентральной грыжей
4) аппендицитом

Картина на КТ соответствует инфаркту большого сальника: крупное образование преимущественно жировой плотности с неоднородной мармуровой структурой и участками завитых/перекрученных сосудов (whirl-sign), расположенное между передней брюшной стенкой и правой половиной ободочной кишки. Такое расположение и отсутствие выраженного утолщения стенки слепой/восходящей кишки, как и четкой связи с червеобразным отростком, позволяют отдифференцировать процесс от аппендицита и аппендикулярного инфильтрата.

Чаще процесс правосторонний, может сопровождаться локальным реактивным утолщением брюшины и слабым перифокальным выпотом. При отсутствии признаков осложнения предпочтительна консервативная тактика (НПВП, наблюдение); оперативное вмешательство — при подозрении на некроз с нагноением или диагностической неопределенности.