ПЛОТНОСТЬ БЕЛОГО ВЕЩЕСТВА ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ СОСТАВЛЯЕТ В НОРМЕ (В HU)
1) 35-40
2) 25-30 (+)
3) 10-15
4) 45-50
Верный диапазон — 25–30 HU: нормальное белое вещество головного мозга на нативной КТ чуть менее плотное, чем серое, за счёт более высокого содержания миелина и липидов (меньше воды) и, соответственно, меньшей линейной коэффициентной ослабляемости рентгеновского пучка. Потому на аксиальных срезах белое вещество выглядит немного темнее серого (разница обычно 3–5 HU), а симметричное снижение его плотности настораживает в отношении диффузного отёка, гипоксически-ишемического повреждения или демиелинизации.
На итоговую величину влияют напряжение трубки (обычно 120 кВ), реконструкция и калибровка сканера; у детей и у пожилых возможны небольшие физиологические колебания. В практической работе полезно сопоставлять измеренное значение с плотностью соседней коры (≈30–40 HU) и ликвора (≈0–15 HU): если белое вещество становится ближе к ликвору, это признак патологического снижения плотности.
| Структура / вещество | Ориентировочная плотность (HU) | Комментарии для практики |
|---|---|---|
| Воздух | -1000 | Опорная точка шкалы; пневмоцефалия, синусы. |
| Жир (подкожный, диплоэ, орбита) | -120…-80 | Отрицательные HU; снижение при липоматозе. |
| Вода (фантом) | 0 | Калибровочная нулевая точка. |
| Цереброспинальная жидкость (желудочки/субарахноидально) | 0–15 | Повышается при белке/крови; гиперденсный ликвор при субарахноидальном кровоизлиянии. |
| Белое вещество (норма) | 25–30 | Слегка гиподенсно относительно серого (на 3–5 HU). |
| Серое вещество (кора, базальные ядра) | 30–40 | Чуть более плотное, чётче настраивает кортико-субкортикальный контраст. |
| Острый внутримозговой кровоизлив | 50–70 | Гиперденсен; плотность падает по мере резорбции (подостро/хронич). |
| Кость кортикальная | 1000–1500+ | Зависит от окна/уровня; возможны артефакты от плотных структур. |
| Кость губчатая (диплоэ) | 150–400 | Ниже кортикальной из-за трабекулярной структуры и жира. |
| Кальцификаты (шишковидная, сосудистые сплетения) | 100–400 | Физиологические/патологические; помогают в ориентировании. |
| Тромбоз венозного синуса (острый, без контраста) | 60–80 | Гиперденсный синус ; сравнивать с артериями и мышцами. |
| Мышцы | 35–55 | Референс для сравнения с кровью/контрастом. |
| Контраст в артериях (йод, артериальная фаза) | 80–300 | Зависит от концентрации/фазы; может имитировать гиперденсные очаги. |
| Отёк вазогенный белого вещества | 15–25 | Снижение плотности, потеря серо-белого контраста, масс-эффект. |
| Ишемия (гипоксически-ишемическое повреждение) | ↓ на 3–8 HU от нормы | Ранний признак — стёртость границы коры, нечёткий островок. |
| Белое вещество у новорождённых | Ниже взрослых (≈20–25) | Высокая гидратация; учитывать возрастные нормы. |
| Жировые включения (дермоид) | -20…-100 | Отрицательные HU, уровни жидкости-жира. |
| Субарахноидальная кровь (острая) | 40–60 | Заполняет борозды/цистерны, повышает плотность ликвора. |