ПОД ХОЛЕДОХОЦЕЛЕ ПОНИМАЮТ
1) кистозное расширение общего желчного протока в области впадения в него пузырного протока
2) расширение внутрипеченочного протока
3) веретенообразное расширение общего желчного протока в средней его трети
4) кистозное расширение общего желчного протока в толще стенки двенадцатиперстной кишки (+)

Холедохоцеле представляет собой редкую форму кистозной трансформации общего желчного протока, при которой его кистозное расширение локализуется в толще медиальной стенки нисходящей части двенадцатиперстной кишки. Это соответствует классификации типа III по Тодани и связано с нарушением оттока желчи и панкреатического секрета из-за аномального панкреатобилиарного соединения. На рентгенологических и МР-холангиопанкреатографических изображениях можно наблюдать внутристеночное кистозное образование, сообщающееся с просветом холедоха. Распознавание холедохоцеле важно для предотвращения осложнений, таких как холангит или панкреатит, и для определения тактики лечения — чаще всего эндоскопического или хирургического.

Тип кистовидной дилатации Описание Классификация по Тодани Локализация Тактика лечения
Тип I Веретенообразное или кистозное расширение общего желчного протока Iа, Iб, Iс Внепеченочный желчный проток Хирургическое иссечение и реконструкция
Тип II Сакулярное выпячивание стенки общего желчного протока II Внепеченочный желчный проток Хирургическое удаление
Тип III (Холедохоцеле) Кистозное расширение холедоха в стенке ДПК III Интрамуральный сегмент в DPC Эндоскопическая сфинктеротомия или хирургия
Тип IV Множественные расширения внутри- и внепеченочных протоков IVа и IVб Общая билиарная система Комплексная хирургия
Тип V Внутрипеченочные кистозные расширения (болезнь Кароли) V Внутрипеченочные протоки Лечение по показаниям, включая трансплантацию

Правильное понимание морфологии холедохоцеле и других форм кистовидной трансформации желчных протоков критично для рентгенолога при интерпретации холангиограмм и планировании вмешательства.