Повышение квалификации работников, деятельность которых непосредственно связана с источниками ионизирующего излучения (генерирующими), предусмотрено не реже 1 раза в

ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ РАБОТНИКОВ, ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КОТОРЫХ НЕПОСРЕДСТВЕННО СВЯЗАНА С ИСТОЧНИКАМИ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ (ГЕНЕРИРУЮЩИМИ), ПРЕДУСМОТРЕНО НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В
1) 5 лет (+)
2) 4 года
3) 3 года
4) 1 года

Правильная трактовка — не реже одного раза в 5 лет. Для персонала, работающего с генерирующими источниками ионизирующего излучения, такая периодичность обеспечивает поддержание компетенций по радиационной безопасности, дозиметрии персонала и пациентов, принципу ALARA, управлению качеством (QA/QC) и обновлению знаний по эксплуатации рентгенодиагностической и интервенционной техники. Реальные риски ошибки накапливаются незаметно: новые режимы КТ/ангиографии, обновления программного обеспечения, изменения в контроле доз — всё это требует регулярного перепрошивания навыков, но без избыточного отрыва от практики, что и достигается 5-летним циклом.

На практике программы включают нормативные требования, защиту пациента (оптимизация протоколов, КВО/DRL), контроль качества оборудования, поведение при радиационных инцидентах, ведение документации и аудит доз. Итогом должны быть подтверждённые часы обучения и удостоверение/сертификат. Следовательно, верный вариант — 1 раз в 5 лет .

Категория персонала	Минимальная периодичность	Ключевые темы (не менее)	Практические навыки	Документ/результат	Дополнительно
Врач-рентгенолог (рентген, КТ)	1 раз в 5 лет	ALARA, DRL/КВО, оптимизация протоколов, клинико-дозиметрические индикаторы	Настройка mAs/kV/AI, выбор реконструкций, анализ дозовых отчётов	Удостоверение о повышении квалификации, часы CME/НМО	Разбор типовых ошибок и случаев передозирования
Интервенционный радиолог/рентгенхирург	1 раз в 5 лет	Кумулятивная кожная доза, управление флюороскопией, коллимация, пульсация	Работа с ангиографом, расчёт PKA/КВД, карты кожной дозы	Протоколы защиты пациента и персонала	Акцент на снижение времени рентгеноскопии
Рентген-лаборант/техник	1 раз в 5 лет	Защита пациента, укладка, контроль артефактов, QC-тесты	Проверка фантомов, экспозиционные таблицы, контроль сетки/фокуса	Протоколы рабочих мест, чек-листы QC	Тренинг коммуникации по беременности/контрастам
Медицинский физик/инженер по ОРУ	1 раз в 5 лет	Методы измерений, калибровка дозиметров, периодические испытания	Расчёт эффективной дозы, QA-планы, анализ трендов	Отчёты по QA/QC, программы контроля качества	Ведение базы доз пациентов (RDSR/MPPS)
Ответственный за радиационную безопасность	1 раз в 5 лет	Нормативные требования, лицензирование, дозиметрия персонала	Расследование инцидентов, план радиационной защиты	Журналы доз, планы мероприятий	Организация обучения и инструктажей
Персонал флюорографических кабинетов	1 раз в 5 лет	Оптимизация экспозиции, профилактика сверхдоз, потоковые процессы	Выбор режимов/фильтрации, контроль качества изображений	Протоколы стандартных обследований	Снижение дозы на массовых потоках
Персонал маммографии	1 раз в 5 лет	AGD, компрессия, контрастность, QC-тесты маммографов/томосинтеза	Проверка AEC, фантомы CDMAM/аналогичные	Акты испытаний, журналы QC	Коммуникация с пациентками, протоколы повторов
Стоматологические рентген-кабинеты	1 раз в 5 лет	Ортопантомография/КЛКТ: поля, артефакты, защита щитовидной железы	Настройка FOV, низкодозные режимы	Инструкции по позиционированию	Контроль показаний к КЛКТ
Руководители подразделений с ИИИ	1 раз в 5 лет	Ответственность, аудит доз, управление рисками, культура безопасности	Анализ KPI качества/доз, план улучшений	Приказы/программы качества	Интеграция с ИС медорганизации
Внеплановое обучение (особые случаи)	По событию	Ввод нового оборудования/ПО, инцидент/передоз, перерыв > 1 года	Целевой инструктаж, верификация протоколов	Акты, протоколы разбора	Не заменяет 5-летний цикл

Памятка: фиксируйте часы обучения, обновляйте локальные инструкции и регулярно сверяйте клинические протоколы с дозовыми ориентирами — это ключ к безопасной и современной практике.