ПРИ ГИПЕРТОНУСЕ ЖЕЛУДКА ГАЗОВЫЙ ПУЗЫРЬ ЖЕЛУДКА ИМЕЕТ ФОРМУ
1) вертикально расположенного овала
2) широкого полуовала (+)
3) неправильную
4) округлую
При повышенном тонусе стенки желудка, прежде всего дна, газовый пузырь становится низким и распластанным : его верхний контур ровный, а поперечник преобладает над высотой, что визуально соответствует широкому полуовалу (правильный ответ — №2). Это отражает спастическое укорочение и подтягивание дна, из-за чего газ не формирует высокую овальную тень. Вертикально вытянутая овальная форма характерна скорее для сниженного тонуса (газовый пузырь высокий), округлая — для небольших по объёму полостей газа, а неправильная форма чаще связана с артефактами или деформациями стенки, но не является типичным признаком именно гипертонуса.
| Состояние | Форма газового пузыря | Размер | Верхний контур | Уровень жидкости | Перистальтика/тонус | Доп. рентгеноскопические признаки |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Норма | Умеренно овальный | Средний | Чёткий, слегка выпуклый | Тонкая горизонтальная линия | Регулярная перистальтика, тонус удовлетворительный | Складки дна прослеживаются, без деформаций |
| Гипертонус желудка | Широкий полуовал | Снижен по высоте, увеличен в ширину | Ровный, приплюснутый | Низкий, иногда неглубокий | Усиленный тонус, ускоренная/фазная перистальтика | Спастические сокращения, быстрый пассаж контраста по малой кривизне |
| Гипотония/атония | Вертикально вытянутый овал | Увеличен по высоте | Высокий, куполообразный | Более выраженный, возможна задержка | Ослабленная перистальтика | Замедление эвакуации, висячий желудок |
| Небольшой пузырь газа (после отрыжки, натощак) | Округлая тень малого диаметра | Малый | Ровный | Минимальный или отсутствует | Без особенностей | Клинически незначимо, вариант нормы |
| Деформации стенки (рубцы, инфильтрация) | Неправильная, рваная | Различный | Неровный | Неустойчивый | Локальные нарушения моторики | Нишевые симптомы, ригидность участка стенки |
| После приема спазмолитика | Ближе к овальной нормальной | Нормализуется | Становится более выпуклым | Стабилизируется | Снижение спазма | Дифференциально-диагностический тест гипертонуса |
