ПРИ КЛАССИЧЕСКОМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ АОРТАЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ СЕРДЦА СООТВЕТСТВУЕТ
1) атрезии легочной артерии
2) коарктации аорты
3) пороку аортального клапана (+)
4) общему артериальному стволу
Аортальная конфигурация сердца на рентгенограмме чаще всего определяется при патологии аортального клапана, такой как стеноз или недостаточность. При этом отмечается удлинение и выбухание контура восходящей аорты, формирующее характерный выпуклый левый верхний контур сердца. Эта особенность отражает компенсаторную дилатацию восходящего отдела аорты в ответ на повышенное давление или объёмную нагрузку, возникающую вследствие порока клапана.
В отличие от этого, при коарктации аорты рентгенологически проявляются признаки постстенотического расширения и характерные выемки на нижних краях рёбер («путь коллатералей»), а при атрезии лёгочной артерии или общем артериальном стволе форма сердца имеет иные характерные черты, чаще связанные с лёгочной гипоперфузией или смешанным кровотоком. Таким образом, аортальная конфигурация сердца наиболее типична именно при пороке аортального клапана.
| Патология | Рентгенологическая конфигурация сердца | Характерные особенности |
|---|---|---|
| Порок аортального клапана | Аортальная | Выбухание восходящей аорты, удлинение контура |
| Коарктация аорты | Нормальная или чуть увеличенная | Выемки на рёбрах, расширение постстенотической аорты |
| Атрезия лёгочной артерии | Олигоэмичная | Малый сосудистый рисунок, правожелудочковая гипертрофия |
| Общий артериальный ствол | Кардиомегалия с выбуханием сосудистого пучка | Один сосуд над межжелудочковой перегородкой |
| Митральный стеноз | Митральная | Выбухание ушка левого предсердия, прямой левый контур |
| Тетрада Фалло | Бутылочная | Сердце в форме сапога , уменьшенный лёгочный рисунок |
| Открытый артериальный проток | Пульмональная | Усиленный лёгочный рисунок, увеличение левых отделов |