При сапрофитном типе аспергиллеза грибковое поражение наблюдается в

ПРИ САПРОФИТНОМ ТИПЕ АСПЕРГИЛЛЕЗА ГРИБКОВОЕ ПОРАЖЕНИЕ НАБЛЮДАЕТСЯ В
1) ранее образовавшихся вследствие инфекционного процесса бронхоэктазах
2) исходно интактной паренхиме легкого
3) старых кавернах, образовавшихся вследствие туберкулеза или саркоидоза (+)
4) исходно интактных крупных бронхах

Сапрофитный тип аспергиллёза развивается в уже существующих патологических полостях лёгкого, таких как каверны после перенесённого туберкулёза или саркоидоза. Грибковые колонии (чаще *Aspergillus fumigatus*) поселяются в этих полостях, формируя так называемый грибковый шар или аспергиллому. При рентгенологическом исследовании это проявляется как округлое образование с чёткими контурами, которое может смещаться внутри каверны при изменении положения тела пациента. Окружающая паренхима, как правило, остаётся интактной, что отличает данный тип аспергиллёза от инвазивных форм.

Тип аспергиллёза	Локализация	Рентгенологические признаки	Особенности
Сапрофитный (аспергиллома)	Старые каверны после туберкулёза, саркоидоза	Грибковый шар в полости, признак серпа воздуха	Нет инвазии, может смещаться при смене положения
Инвазивный	Интактная паренхима лёгких	Инфильтраты, часто с распадом, сосудистое поражение	Чаще у иммунокомпрометированных пациентов
Аллергический бронхолегочный аспергиллёз	Бронхи, особенно при бронхиальной астме	Центральные бронхоэктазы, инфильтраты в верхних долях	Повышение IgE, эозинофилия
Хронический некротизирующий	Паренхима, обычно верхние доли	Прогрессирующие инфильтраты, кавитация	Слабо выражен иммунодефицит, диабет, ХОБЛ

Таким образом, при сапрофитной форме поражение характерно именно для старых каверн, а не интактной ткани или бронхов, что важно учитывать при интерпретации КТ и рентгенограмм.