ПРИЧИНОЙ ИСТМИЧЕСКОГО СПОНДИЛОЛИСТЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
1) остеоартроз дугоотростчатых суставов
2) спондилолиз (+)
3) травматическое повреждение
4) грыжа межпозвонкового диска

Истмический спондилолистез развивается в результате дефекта межсуставной части дуги позвонка — спондилолиза. Этот дефект чаще всего имеет стрессовый или врождённый характер и приводит к тому, что тело позвонка смещается вперёд относительно подлежащего. На рентгенограмме в боковой проекции хорошо видно смещение тел позвонков, а в косых проекциях — характерный признак шейки собаки при спондилолизе. В отличие от дегенеративных изменений, таких как остеоартроз или грыжа диска, истмический спондилолистез чаще встречается у молодых пациентов и связан с механической нестабильностью из-за дефекта в кости.

Тип спондилолистеза Причина Возрастная группа Особенности на рентгене Локализация
Истмический Спондилолиз (дефект дуги) Подростки, молодые взрослые Шейка собаки в косой проекции L5-S1 чаще всего
Дегенеративный Остеоартроз, дегенерация диска Пациенты старше 50 лет Сужение дискового пространства, остеофиты L4-L5
Травматический Перелом дуги или тела позвонка Любой возраст Наличие свежего перелома, нестабильность Любой уровень
Патологический Опухоли, инфекции, метастазы Взрослые и пожилые Разрушение костных структур Любой уровень
Диспластический Врожденные аномалии дуги Дети, подростки Аномальное строение позвонков L5-S1