ПРИЗНАКОМ ПАРАЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1) сужение пищеводного отверстия диафрагмы
2) циркулярное утолщение стенок пищеводно-желудочного перехода
3) расположение пищеводно-желудочного перехода над диафрагмой
4) смещение дна желудка над диафрагмой (+)

При параэзофагеальной грыже происходит смещение дна желудка через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость, при этом пищеводно-желудочный переход остаётся на своём нормальном анатомическом уровне. Это отличает параэзофагеальную грыжу от аксиальной, где смещается именно переход. На рентгенограммах с контрастом видно, что дно желудка располагается выше уровня диафрагмы, а сам кардиальный отдел может оставаться ниже. Такой признак считается ключевым при диагностике этой формы грыжи.

Признак Параэзофагеальная грыжа Аксиальная грыжа
Расположение пищеводно-желудочного перехода Ниже диафрагмы (нормально) Выше диафрагмы
Смещение дна желудка Над диафрагмой Над диафрагмой
Симптоматика Может быть бессимптомной или проявляться осложнениями Изжога, рефлюкс, дисфагия
Риск ущемления Высокий Низкий
Лечение Чаще хирургическое Консервативное, реже хирургическое
Рентгенологический контраст Контраст в дне желудка над диафрагмой Контраст в области перехода над диафрагмой