ЛОКАЛЬНОЕ УТОЛЩЕНИЕ СТЕНКИ ЖЕЛУДКА ПО МАЛОЙ КРИВИЗНЕ С НЕЧЕТКИМ НАРУЖНЫМ КОНТУРОМ И ПОТЕРЕЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ СЛОЕВ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1) гастроинтестинальной стромальной опухоли
2) хронического гастрита
3) B-клеточной лимфомы
4) аденокарциномы (+)
Такое рентгенологическое проявление, как локальное утолщение стенки желудка по малой кривизне с нечетким наружным контуром и утратой слоистости стенки, является типичным признаком инфильтративного роста злокачественного новообразования, в первую очередь — аденокарциномы. При данном типе рака часто происходит замещение нормальной слоистой структуры желудочной стенки опухолевой тканью, что и объясняет потерю четкости слоев и наружного контура. Также аденокарцинома склонна к локализованному инфильтративному росту, чаще всего в области малой кривизны.
Другие перечисленные патологии могут вызывать изменения слизистой или утолщение стенки, но сохраняют слоистость или имеют иные рентгенологические особенности. Например, хронический гастрит чаще вызывает диффузные изменения без нарушения наружного контура, а лимфома может вызывать значительное утолщение, но чаще с сохранением четкости слоёв. Гастроинтестинальная стромальная опухоль (GIST) обычно формирует экзофитные или эндофитные образования без диффузного утолщения стенки.
| Патология | Типичное утолщение стенки | Слоистость стенки | Наружный контур | Частая локализация | Доп. особенности |
|---|---|---|---|---|---|
| Аденокарцинома | Локальное | Утрачена | Нечеткий | Малая кривизна | Инфильтративный рост, ригидность стенки |
| Хронический гастрит | Диффузное | Сохранена | Четкий | Антральный отдел | Зернистость слизистой, гиперсекреция |
| B-клеточная лимфома | Массивное, сегментарное | Часто сохранена | Четкий или деформированный | Тело желудка | Иногда формируется крупное опухолевидное образование |
| GIST | Очаговое | Не нарушена | Четкий, с выбуханием | Кардиальный или антральный отдел | Часто экзофитный рост, гипоэхогенность на УЗИ |