У РЕБЕНКА В ПЕРИОДЕ НОВОРОЖДЕННОСТИ ПАРАВЕНТРИКУЛЯРНО РАСПОЛОЖЕННЫЕ УЧАСТКИ, ГИПЕРИНТЕНСИВНЫЕ НА Т1-ВИ, НЕ ОПРЕДЕЛЯЕМЫЕ НА T2GRE/SWI/SWAN, ЯВЛЯЮТСЯ
1) особенностью визуализации проводящих путей в белом веществе
2) участками перивентрикулярной лейкомаляции (+)
3) признаками цитомегаловирусного энцефалита
4) участками ранее перенесенных кровоизлияний

Участки, паравентрикулярно расположенные и гиперинтенсивные на Т1-взвешенных изображениях, но не визуализируемые на T2GRE, SWI или SWAN, у новорожденных, чаще всего соответствуют участкам перивентрикулярной лейкомаляции (ПВЛ). Это типичное проявление ишемического повреждения белого вещества, возникающего у недоношенных детей, особенно в результате гипоксически-ишемических событий. На ранних стадиях ПВЛ визуализируется как Т1-гиперинтенсивные участки, обусловленные глиозом и возможными мелкими кистозными изменениями, не содержащими продукты крови, что объясняет их отсутствие на последовательностях чувствительных к гемосидерину (GRE/SWI/SWAN).

Такие изменения отличны от визуализации нормальных проводящих путей (которые могут быть изоинтенсивными или гипоинтенсивными на Т1 у новорожденных), признаков ЦМВ-инфекции (чаще сопровождаются кальцинатами и расширением желудочков), и старых кровоизлияний (гипоинтенсивны на GRE/SWI из-за сидерофагов). Правильный ответ: 2) участками перивентрикулярной лейкомаляции.

Состояние Т1-ВИ SWI/T2GRE Локализация Особенности
Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) Гиперинтенсивные участки Обычно не видны Паравентрикулярно Раннее ишемическое повреждение белого вещества
ЦМВ-инфекция Гипоинтенсивные или нормальные Часто гипоинтенсивные кальцинаты Субэпендимарно, перивентрикулярно Могут быть кальцинаты, вентрикуломегалия
Ранние кровоизлияния Гиперинтенсивные или изоинтенсивные Гипоинтенсивные (гемосидерин) Интравентрикулярно, субэпендимарно Сидерофаги, остаточные изменения
Проводящие пути Изо- или гипоинтенсивные Не выражены Центральные отделы белого вещества Норма для возраста, симметричные