ПРИЗНАКОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО РЯДА ЭМПИЕМУ ПЛЕВРЫ, ЯВЛЯЕТСЯ
1) острый угол с грудной стенкой (+)
2) центральные включения газа
3) периферическое контрастное усиление
4) изменение формы при перемене положения пациента
Острый угол между тенью образования и грудной стенкой указывает на то, что жидкость расположена вне легочной ткани, то есть в плевральной полости. Это характерно для свободного скопления жидкости, например, при выпоте. В случае эмпиемы плевры контур образования обычно тупой, так как гной имеет тенденцию к формированию капсулы с фиброзными стенками, которые прилежат к грудной стенке под тупым углом. Следовательно, наличие острого угла — аргумент в пользу неэмпиемного процесса.
| Признак | Эмпиема плевры | Другие плевральные процессы |
|---|---|---|
| Контакт с грудной стенкой | Тупой угол | Острый угол |
| Форма образования | Линзообразная (двояковыпуклая) | Может быть менискообразной |
| Изменение формы при смене положения | Отсутствует (капсулированный процесс) | Часто наблюдается |
| Контрастное усиление | Периферическое (усиление капсулы) | Редко выражено |
| Газ в полости | Центральные включения возможны (при инфекции) | Не характерны |
| Содержимое | Гной, неоднородность | Серозная жидкость, однородность |