РАННИМ КТ ПРИЗНАКОМ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1) утрата контрастности между серым и белым веществом в области лентикулярного ядра
2) сглаженность борозд в области зоны поражения
3) гиподенсивная средняя мозговая артерия (+)
4) расширенная средняя мозговая артерия
Гиподенсивная (малоплотная) средняя мозговая артерия не является ранним КТ-признаком ишемического инсульта, так как снижение плотности сосуда — это находка, указывающая скорее на тромботическое его поражение, а не на ишемические изменения в ткани мозга. Ранние изменения при ишемии касаются прежде всего паренхимы: стирается граница между серым и белым веществом, борозды становятся менее выраженными из-за отека.Следовательно, гиподенсивность артерии не отображает непосредственно начальные тканевые изменения, а свидетельствует о сосудистом компоненте, что важно для диагностики, но не является прямым паренхиматозным проявлением инсульта.
| Ранние КТ-признаки ишемического инсульта | Описание | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Утрата дифференциации серого и белого вещества | Исчезновение четкой границы между корой и белым веществом | Указывает на отек и начальную ишемию |
| Сглаженность борозд | Борозды становятся менее выраженными из-за отека | Признак начального отека мозга |
| Знак плотной ММА (hyperdense MCA sign) | Повышенная плотность тромбированной артерии | Указывает на окклюзию сосуда, не на паренхиматозные изменения |
| Объемная гиподенсивность | Участки пониженной плотности в тканях мозга | Характеризует позднюю стадию ишемических изменений |
| Ассиметрия базальных ганглиев | Различие в плотности между двумя сторонами | Может быть признаком ранней ишемии |
| Отек коркового слоя | Утолщение и понижение плотности коры | Свидетельствует об ишемических изменениях |
