РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК КОРОБОЧКИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
1) аномалии Эбштейна (+)
2) тотального аномального дренажа (супракардиальная форма)
3) транспозиции магистральных сосудов
4) тетрады Фалло
Рентгенологический признак коробочки (или кардиомегалия с резко расширенными границами сердца, напоминающими форму коробки ) наблюдается при аномалии Эбштейна. Это врождённый порок сердца, при котором трикуспидальный клапан смещён вниз в полость правого желудочка, что приводит к значительному увеличению правого предсердия и уменьшению эффективного объёма правого желудочка. В результате на рентгенограмме формируется специфическая конфигурация сердца с характерными прямыми или выпуклыми контурами — образ коробки.Этот признак не встречается при тотальном аномальном дренаже лёгочных вен, транспозиции магистральных сосудов или тетраде Фалло, где рентгенологическая картина может включать тень в виде снежка, яйцеобразное сердце или уменьшение лёгочного кровотока соответственно, но не имеет типичной коробочной формы сердца.
| Порок сердца | Рентгенологические признаки | Характер кровотока | Форма сердца |
|---|---|---|---|
| Аномалия Эбштейна | Увеличение правого предсердия, уменьшение правого желудочка, признак «коробочки» | Умеренная венозная гиперемия | Расширенное, прямоугольное |
| Тотальный аномальный дренаж (супракардиальная форма) | Тень «снежка», увеличение сосудистого рисунка | Выраженная венозная гиперемия | Сердце нормальное или увеличенное |
| Транспозиция магистральных сосудов | «Яйцеобразное» сердце, уменьшение лёгочного кровотока при сочетании с другими пороками | Зависит от типа шунта | Овальное, вертикально ориентированное |
| Тетрада Фалло | Узкий сосудистый рисунок, «сапожковидное» сердце | Гиповолемия малого круга | Компактное, приподнятый верхушечный отдел |