Рентгенологическим признаком субкомпенсированного стеноза выходного отдела желудка и 12-типерстной кишки при контрастном исследовании является

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ СУБКОМПЕНСИРОВАННОГО СТЕНОЗА ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА И 12-ТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРИ КОНТРАСТНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) задержка опорожнения желудка до 48 часов и более
2) задержка опорожнения желудка до 24 часов (+)
3) отсутствие задержки бариевой взвеси желудке
4) задержка опорожнения желудка до 12 часов

Субкомпенсированный стеноз выходного отдела проявляется замедленной эвакуацией бариевой взвеси из желудка примерно до одних суток. На снимках и сериях с барием обычно видны умеренно расширенный желудок с длительным его удержанием контраста, порционное прохождение через пилородуоденальную зону и признаки усиленной, но ещё не истощённой перистальтики; контраст в луковице 12-перстной задерживается, но полностью не застывает . Это соответствует варианту задержка опорожнения желудка до 24 часов .

Для сравнения: при компенсированном состоянии задержка ограничена часами (как правило, до 12 ч) с хорошей перистальтикой и минимальным расширением; при декомпенсации контраст может сохраняться 48 часов и более на фоне выраженного атонического расширения и истощённой перистальтики. Поэтому фиксация бария на срок до суток без тотальной остановки транзита — типичная картина субкомпенсации.

Степень	Ориентировочная задержка эвакуации	Размер и тонус желудка	Перистальтика	Проходимость пилородуоденальной зоны	Поведение бария	Доп. рентген-признаки	Клинические подсказки	Тактика
Норма	До 2–6 ч	Обычные размеры, нормальный тонус	Ритмичная, адекватная	Свободно проходима	Быстрый транзит без луж	Складки сохранены, без задержек	Жалоб нет/минимальны	Наблюдение без вмешательства
Компенсированный стеноз	До ~12 ч	Умеренное расширение, тонус сохранён	Усилена, эффективна	Сужена, но проходима	Незначительные лужицы бария, постепенный выход	Периодическая ретроперистальтика	Постпрандиальная тяжесть, эпизодические боли	Консервативно, лечение причины (язва и т.п.)
Субкомпенсированный стеноз	До ~24 ч	Выраженное расширение, умеренная гипотония	Усилена/неравномерна, ещё работает	Значимое сужение, частичный проход	Длительное удержание бария в желудке, порционное опорожнение	Контраст в луковице 12ПК задержан, нитевидный пассаж	Рвота застоявшейся пищей, похудание умеренное	Уточнение причины, коррекция водно-электролитных нарушений, плановая хирургия по показаниям
Декомпенсированный стеноз	≥48 ч и более	Резкое расширение, атония	Истощена/ослаблена	Критическое сужение/почти непроходима	Барий застывает в желудке, эвакуация отсутствует	Горизонтальные уровни жидкости, крупные лужи контраста	Постоянная рвота, выраженное истощение и алкалоз	Неотложная коррекция и хирургическое лечение
Частые причины	Рубцовый язвенный стеноз пилородуоденальной зоны, опухоли антрума/луковицы, воспалительный инфильтрат, послеоперационные изменения.
Полезные приёмы исследования	Серийная флюороскопия и прицельные снимки, оценка уровней жидкости натощак, повторные укладки (вертикально/горизонтально), контрольная рентгеноскопия на 6–24-й час, количественная оценка резидуального контраста.

Итак, для субкомпенсации ключевым ориентиром служит задержка эвакуации около 24 часов при сохранённой, хотя и неэффективной, моторике и частичной проходимости выходного отдела.