С АЛЛЕРГИЧЕСКИМ БРОНХОЛЕГОЧНЫМ АСПЕРГИЛЛЕЗОМ АССОЦИИРУЕТСЯ
1) симптом Halo
2) симптом серпа
3) центральный бронхоэктаз (+)
4) утолщение плевры
Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) — это иммунологическая реакция на ингаляцию спор *Aspergillus fumigatus*, которая чаще возникает у пациентов с астмой или муковисцидозом. Радиологически ключевым признаком считается центральный бронхоэктаз, который обусловлен хроническим воспалением и гиперреактивностью бронхов. Эти бронхоэктазы чаще локализуются в верхних долях и сопровождаются утолщением стенок и наличием густого слизистого секрета с высоким содержанием эозинофилов.Симптомы типа серпа и halo более характерны для инвазивных форм аспергиллеза, особенно у пациентов с иммунодефицитом. Утолщение плевры не является типичным признаком АБЛА. Таким образом, наличие центрального бронхоэктаза — основной диагностический критерий, подтверждающий диагноз на основании визуализации.
| Признак | АБЛА | Инвазивный аспергиллез | Другие патологии |
|---|---|---|---|
| Центральный бронхоэктаз | Да (характерный признак) | Нет | Редко |
| Симптом серпа | Нет | Да (поздняя стадия) | Возможен при опухолях |
| Симптом halo | Нет | Да (ранняя стадия) | Геморрагические инфаркты |
| Утолщение плевры | Нет | Нет | Да (плеврит, мезотелиома) |
| Астма в анамнезе | Часто | Редко | Возможно |
| Повышение IgE | Да (значительное) | Нет | Иногда |
| Иммунный статус пациента | Иммунокомпетентен | Иммуносупрессия | Различный |
| Локализация поражения | Центральные отделы легких | Любая зона | Зависит от заболевания |
