СОГЛАСНО КРИТЕРИЯМ JACQUIER A, ET AL. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА НЕКОМПАКТНЫЙ МИОКАРД ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА МЕТОДОМ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ СЕРДЦА НЕОБХОДИМО
1) рассчитать разницу между общеи? массои? миокарда левого желудочка и массои? компактного миокарда в конце систолы
2) рассчитать разницу между общеи? массои? миокарда левого желудочка и массои? компактного миокарда в конце диастолы (+)
3) отнять массу компактного миокарда от общеи? массы миокарда левого желудочка
4) прибавить массу компактного миокарда к общеи? массе миокарда левого желудочка
При магнитно-резонансной томографии сердца для диагностики некомпактного миокарда левого желудочка, согласно критериям Jacquier и соавт., ключевым параметром является определение отношения между массой некомпактного и компактного миокарда в конце диастолы. Именно в диастолу миокард максимально расслаблен, и некомпактные трабекулы лучше визуализируются и измеряются, что делает расчёты более достоверными. Важно учитывать, что только в этот момент можно объективно отделить компактный слой от губчатого слоя миокарда, избежав искажения показателей, связанных с систолической компрессией.
| Параметр | Описание | Фаза цикла | Значение для диагностики |
|---|---|---|---|
| Общая масса миокарда ЛЖ | Включает как компактный, так и некомпактный миокард | Конец диастолы | Исходный показатель для расчёта |
| Масса компактного миокарда | Толщина плотного слоя миокарда без трабекул | Конец диастолы | Используется для вычитания |
| Масса некомпактного миокарда | Разность между общей массой и компактным миокардом | Конец диастолы | Основной диагностический критерий |
| Критерий Jacquier et al. | Масса некомпактного миокарда > 20% от общей массы | Конец диастолы | Порог для диагноза НКМЛЖ |
| Метод сегментации | Полуавтоматическое выделение миокарда | Конец диастолы | Повышает точность расчётов |
Таким образом, выбор диастолы как ключевой фазы обусловлен анатомической доступностью структур и стабильностью измерений, необходимых для достоверной диагностики некомпактного миокарда по MРТ.