Заподозрить инфекционный колит при кт позволяет

ЗАПОДОЗРИТЬ ИНФЕКЦИОННЫЙ КОЛИТ ПРИ КТ ПОЗВОЛЯЕТ
1) наличие множественных короткосегментарных участков утолщения стенки толстой кишки, перемежающихся с участками стенозов
2) диффузное утолщение стенки толстой кишки со слабым контрастированием и инфильтрацией параколитической клетчатки (+)
3) инфильтрация мезентериальной клетчатки, асцит, отсутствие контрастирования стенки одного или нескольких сегментов толстой кишки
4) наличие протяженного стеноза одного из сегментов толстой кишки и увеличение количества содержимого в толстой кишке проксимальнее стеноза

При компьютерной томографии инфекционный колит чаще всего проявляется как диффузное утолщение стенки толстой кишки, которое сопровождается умеренным или слабым контрастированием и признаками воспаления окружающей клетчатки. Такие изменения обусловлены гиперемией, отёком и инфильтрацией слизистой и подслизистой оболочек на фоне острого воспалительного процесса. Признаки более локализованные или с сегментарным стенозом чаще свидетельствуют о других заболеваниях, таких как болезнь Крона или ишемический колит.

Диагноз	Тип утолщения стенки	Контрастирование	Параколитическая клетчатка	Дополнительные признаки
Инфекционный колит	Диффузное	Слабое или умеренное	Инфильтрирована	Лихорадка, диарея, гиперперфузия
Болезнь Крона	Сегментарное, неравномерное	Неравномерное	Фиброз, утолщение	Фистулы, стенозы, «скачущий» характер
Ишемический колит	Локальное, может быть кольцевидным	Отсутствует/пониженное	Эдем, газ в стенке	Асцит, тромбоз сосудов
Неспецифический язвенный колит	Диффузное, чаще в дистальном отделе	Повышенное в активной фазе	Инфильтрация	Изъязвления, кровотечение

Знание типичных КТ-признаков различных видов колитов критически важно для дифференциальной диагностики и правильного выбора тактики лечения.