СКРИНИНГ ТЭЛА ПРИ КТ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В
1) портальную фазу контрастирования
2) артериальную фазу контрастирования (+)
3) позднюю артериальную фазу
4) фазу выведения контраста

Для выявления тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА) используется компьютерная томография в артериальную фазу контрастирования, так как именно в этот момент контрастное вещество максимально заполняет лёгочные артерии. Это позволяет отчётливо визуализировать просвет сосудов и выявить наличие внутрисосудистых дефектов наполнения, соответствующих тромботическим массам. Проведение исследования в других фазах — например, портальной или фазе выведения контраста — значительно снижает диагностическую точность из-за запоздалого или неадекватного заполнения сосудов контрастом.

Таким образом, выбор артериальной фазы при КТ-ангиографии является ключевым для точной диагностики ТЭЛА, особенно при неотложных состояниях. Нарушение тайминга контрастирования может привести к ложноотрицательным результатам или недооценке тяжести процесса.

Фаза контрастирования Время после введения контраста Целевое исследование Особенности
Нативное сканирование 0 сек Оценка кальцинатов, кровоизлияний Без введения контрастного вещества
Артериальная фаза 15–25 сек ТЭЛА, КТ-ангиография Максимальное заполнение артериального русла
Поздняя артериальная 30–40 сек Оценка артерий печени, селезёнки Менее контрастно выражена лёгочная артерия
Портальная фаза 60–70 сек Печень, селезёнка, ЖКТ Оптимальна для оценки паренхиматозных органов
Фаза выведения контраста 5–10 мин Выявление рубцовых изменений, фиброзов Контраст покидает сосудистое русло